Какие анализы нужно сдать после замершей беременности на ранних сроках? Какие необходимы анализы после замершей беременности.

В момент, когда женщина узнает, что беременна, она старается оградить развивающийся плод от негативных воздействий с любой стороны. Однако, иногда случается, что беременность по какой-то причине замирает. После такого печального события женщина испытывает сильный стресс. Мысли о том, что такая ситуация может повториться, останавливают супругов и они не решаются на повторное зачатие. При планировании повторной беременности необходимо полное обследование организма и выявить причину замирания.

С замершей беременностью сталкиваются многие женщины в любом возрасте и состоянии здоровья. Причин такой патологии очень много. Полное обследование в период планирования, а также следование всем рекомендациям врача помогут избежать такой трагической ситуации. Кроме того, женщине необходимо тщательно следить за своим состоянием и при первых признаках обратиться к специалисту.

Замирание беременности характеризуется остановкой эмбриона в развитии, а далее его гибелью. Такая ситуация может возникнуть в любом триместре, однако, чаще всего это случается в первом триместре. Если вовремя не определить начало развития патологии, плод погибнет.

На более позднем сроке развития главный признак того, что ребенок погиб, это то, что он перестает двигаться. После проведения узи специалист определяется, что случилось с плодом и почему он не двигается. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом и узнать, каковы признаки замирания беременности существуют, чтобы женщина могла контролировать состояние самостоятельно.

Симптомы замирания на первых сроках и на более поздних сильно различаются. На ранних сроках женщина замечает, что пропадает токсикоз, прочих симптомов нет и самочувствие хорошее, однако, ребенок не развивается. Не характерная боль в пояснице, в низу живота, выделение крови в небольших количествах – все это свидетельствует о том, что беременность развивается неправильно.

Внимательное отношение к своим ощущениям может спасти жизнь плоду. Таким образом, если женщина чувствует, что признаки беременности пропали, необходимо обратиться к специалисту.

Риск остановки развития плода наиболее вероятен у женщин, имеющих вредные привычки. Доказано, что курение, алкоголизм и наркомания пагубно влияют на эмбрион. Кроме того, в группе риска находятся женщины с нарушением массы тела. Необходимо держать свой вес под контролем. Нормальный вес рассчитывается по индексу массы тела, который должен быть равен от 18,5 до 25.

Что необходимо делать

После замирания рекомендуется начинать планирование повторной беременности. После выскабливания плода проводится гистология его тканей. Данное исследование позволит исключить множество факторов, провоцирующих патологию. Генетические мутации эмбриона становятся причиной замирания беременности в две трети случаев.

После выскабливания женщине предстоит период физического восстановления, а также рекомендуется стабилизировать эмоциональный фон и избавиться от стрессов. Состояние здоровья контролируется сразу же после замирания беременности, но специалисты часто говорят о том, что женщине не стоит торопиться с повторным зачатием. Полное исследование и физическое восстановление женщины занимает от четырех месяцев.

При планировании беременности супруги проходят полное обследование, поэтому факторы риска замирания нередко выявляются до зачатия, и появляется возможность корректировать все отклонения. Но даже при отсутствии рисков может случиться генетическая мутация плода, которую предсказать невозможно.

Пройти обследования стоит после замирания, даже если к этой беременности супруги подходили очень ответственно. Какие исследования необходимо пройти:

Посещение гинеколога. Данного специалиста женщина должна посетить в самом начале, так как на осмотре будет проведен осмотр, взят мазок, и женщина получит направления на все необходимые анализы и рекомендации о том консультации каких специалистов необходимы.
Консультация эндокринолога. Исключение гормонального сбоя и любого нарушения в работе щитовидной железы. Назначаются анализы на гормоны и узи.
Узи органов малого таза состояние органов после выскабливания.
Генетический анализ для исключения аномалий.
Исследование здоровья мужчины сдача спермограммы.
Посещение терапевта или иммунолога при необходимости.

Нет необходимости в повторном зачатии сразу же после лечения. Благоприятное и эмоционально стабильное состояние женщины поможет создать консультация психолога. Планирование беременности пройдет максимально успешно в случае, когда в паре царит любовь и счастье.

Планирование зачатия

Анализы после замершей беременности обязательны для этапа планирования повторного зачатия. Замирание плода может спровоцировать как патологическое состояние, а также стечение обстоятельств. Для выявления истинной причины супругам советуется посетить ряд специалистов, сдать анализы и пройти некоторые обследования.

Какие анализы сдавать после замершей беременности:

На флору и наличие половых инфекций. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, проявляют свои симптомы спустя долгое время после попадания в организм. К сожалению, в современном мире практически каждый человек имеет ту или иную скрытую либо открытую инфекцию.
Анализы крови. Женщине дают направление на общий анализ крови, который отражает полную картину о состоянии здоровья женщины. Необходим TORCH анализ на предмет выявления различных инфекций. Кроме того, обоим родителям необходимо выяснить группу крови и резус-факторы, для исключения резус-конфликта.
Спермограмма. Существует мнение, что на здоровье плода влияет качество спермы отца ребенка. Однако, такая теория не имеет научного обоснования, но все же рекомендуется учесть все возможные факторы риска.
Анализ гормонального фона. Такой анализ после замерзшей беременности обязателен для всех женщин, прежде всего необходимо определить концентрацию ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина, ТТГ, Т3 и Т4- это основной перечень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
Анализ ФАС. Для женщины антифосфолипидный синдром грозит тем, что собственная защитная иммунная система женщины будет отторгать плод как угрозу. Основное исследование заключается в определении концентрации токсического вещества гомоцистеина, которое провоцирует данный синдром.
Консультация генетика. Генетическое исследование после замершей беременности проводится по рекомендации врача. Если женщина входит в группу риска по возможности возникновения хромосомных отклонений, то такой анализ необходим. В группу риска входят женщины старше 35 лет, с различными генетическими отклонениями в роду, а также в случае, когда замирание уже случалось.

Замирание беременности может возникнуть в любом возрасте, но чем старше супруги, тем больше риск. Поэтому рекомендуется тщательно подготовиться к беременности, а если случилась остановка развития плода не стоит отчаиваться, а начинать подготовку к беременности снова.

Гистологическое исследование

К гистологическому исследованию прибегают очень часто. Оно поможет в диагностики проблем замирания беременности. Суть данного метода в том, что анализируется под микроскопом клеточный состав тканей, изменение которых позволяет определить патологический процесс.

Гистологическое исследование после замершей беременности многогранное исследование. Проводится изучение клеток отдельно, структуры ткани. Расшифровкой результатов данного анализа занимается гинеколог, так как в данном случае исследуются ткани погибшего эмбриона.

После постановки точного диагноза врачи проводят выскабливание плода из матки. Данная процедура необходима, так как погибший плод со временем начнет гнить, что грозит удалением половых органов. По своей сути замирание беременности — это выкидыш, который не происходит, поэтому выскабливание необходимо.

Выскабливание – это удаление плода из матки. Операция проводит под местным наркозом, в стерильных условиях в операционной. После удаления плода из матки от него берут немного биоматериала, который отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Плацента направляется на анализ в любом случае.

Гистологическое исследование позволяет выявить злокачественные и доброкачественные заболевания, кроме того, любые заболевания на ранних этапах развития. Данное исследование проводится вместе с анализами на инфекции, или гормоны.

Анализы для определения замершей беременности

Факт замирания беременности подтверждают анализы и УЗИ. Анализ мочи при замершей беременности имеет информативный характер об общем состоянии здоровья пациентки. Данный анализ выявляет воспалительные заболевания, уменьшение уровня ХГЧ, гормональный фон, а также развитие инфекционного заболевания.

Узи позволяет выяснить состояние плода, его размеры, соответствие всех параметров установленным срокам беременности. Если плодное яйцо и эмбрион не растут, значит, произошло замирание. При повторном узи после пришествия некоторого времени при отсутствии развития плода диагноз подтверждается.

В некоторых случаях на узи нет признаков эмбриона, но плодное яйцо растет, это явление также признак патологической беременности, и необходима помощь специалистов. На основе данного исследования осуществляется постановка окончательного диагноза.

Не менее важно сдать кровь на определение уровня ХГЧ, ведь его показатель полностью отражает состояние беременности . Рост данного гормона начинается с момента зачатия и до первого триместра, далее он остается на одном уровне. Понижение гормона свидетельствует об остановке развития.

На ранних сроках определить замирание беременности не всегда представляется возможным, в связи с тем, что изменение уровня хгч не происходит, а вот на более поздних сроках на основе изменения можно с точностью определить патологию беременности.

Изменение концентрации прогестерона может не только быть признаком патологии, но и напрямую влиять на отклонение. Только всестороннее обследование поможет удостоверится, на основе одного анализа специалист не сможет поставить достоверный диагноз. Постановка диагноза должна проводиться незамедлительно, так как замершая беременность наносит серьезный вред организму женщины.

Анализы после замершей беременности необходимы для выявления причин данной патологии. Замершая беременность диагностируется вследствие каких-либо нарушений в организме. Это состояние характеризуется прекращением развития плода на ранних сроках и, как правило, обнаруживается в первые три месяца.

Возникновение такой патологии приводит к гибели плода и преждевременному прерыванию беременности. По статистике такой диагноз ставится в 15% случаев. С возрастом эта цифра только увеличивается, так, например, в 45-летнем возрасте женщин — 50%, а в 20-летнем — не больше 10%. Отметим, что в 90 случаях из 100 последующая беременность проходит успешно и заканчивается рождением здоровых детей. Но для этого нужно выяснить причины возникновения замершей беременности и принять соответствующие меры по лечению.

В большинстве случаев это состояние развивается до 28 недель, но особенно часто — в первые 14. Поэтому беременной женщине нужно внимательно следить за своим состоянием и при возникновении каких-либо перемен в самочувствии сразу обращаться к врачу.

Причины возникновения патологии

Скрытые инфекции у будущей мамы, которые приводят к развитию патологий плода. Как правило, это инфекции, передающиеся половым путем и вовремя не вылеченные.
Вредные привычки негативно влияют на развитие.
Врожденная патология плода.
Нарушение гормонального баланса. Возникает недостаток прогестерона, эстрогена или наоборот, один из них вырабатывается в избытке.
Нервные состояния и стрессы, депрессия, прием препаратов, которые лечат эти состояния, повышает риск развития данной патологии.
Аутоиммунные сбои. В организме начинают вырабатываться вещества, которые уничтожают компоненты клетки — фосфолипиды. В результате этого образуются тромбы, из-за которых плод перестает получать кислород и задыхается.
В возрасте старше 40 лет вероятность замершей беременности возрастает, особенно если были сделаны аборты или такая патология уже имела место.

Все эти причины могут вызвать замирание в развитии и, чтобы не допустить этого состояния, нужно знать признаки его появления.

Признаки замершей беременности

Для каждого отрезка беременности, то есть триместра, и даже для каждой недели развития плода, существует четкое определение того, как он должен развиваться, какие органы у него появляются, какой вес и другие показатели. И если этот процесс развития нарушается и останавливается, то врач может сразу диагностировать данное состояние. Признаков замершей беременности на ранних сроках несколько.

Проходят признаки беременности. Например, резко прекращается токсикоз. Но не стоит ставить диагноз самой себе. Если вдруг возникли сомнения, то нужно обратиться к врачу. Если наблюдался сильный токсикоз, но внезапно все его симптомы прошли, то стоит насторожиться. Его признаки, если они есть, продолжаются до начала второго триместра.
Исчезает боль в молочных железах. Это проявляется на шестой день после гибели плода.
Кровянистые выделения. Этот признак может проявиться только через несколько недель и называется — выкидыш.
Повышение температуры. Продукты распада попадают в кровь и вызывают интоксикацию.
У плода нет сердцебиения.
Размеры матки не соответствуют поставленному сроку, то есть ее размер меньше.
Уровень ХГЧ снизился. Для определения его уровня необходимо сдавать специальный анализ.

Возникновение этой патологии не ограничивается лишь первым триместром, и на более поздних сроках процесс развития плода может остановиться. Сохраняется такая вероятность до срока в 28 недель и будет иметь уже другие симптомы.

Плод перестал шевелиться. С 18-20 недели уже могут ощущаться шевеления плода. С этого момента будущей маме рекомендуют отслеживать, сколько раз за день он шевелится. Среднее количество десять раз, оно снижается в конце срока, так как ребенку мало места. При отсутствии движений плода в течение нескольких часов нужно срочно ехать в больницу. Эти симптомы могут свидетельствовать и о гипоксии плода, то есть нехватке кислорода.
Уменьшение в объеме молочных желез и их размягчение.
Сердцебиение плода не прослушивается. Этот признак может установить только врач на приеме или на УЗИ.

Как выявить возникновение этой патологии самостоятельно, точно не скажет ни один врач. Она диагностируется только при посещении специалиста.

Готовиться к повторной беременности нужно начинать сразу после «замершей». Для выявления у не родившегося ребенка генетических патологий необходимо провести анализ на гистологию. Для этого берут ткани плода. Результаты этого анализа могут точно дать ответ: по какой причине это случилось. И позволяют скорректировать лечение и избежать такого риска при наступлении следующей беременности. Наиболее часто причина кроется в наличии мутаций плода. Результаты анализа на гистологию могут выявить и другие причины, например, гормональный сбой, наличие инфекций, хронических заболеваний. В таких случаях нужно сдать и другие анализы.

Необходимые анализы

После прерывания замершей беременности нужно обязательно пройти полное обследование и сдавать анализы. Конечно, возможно, что никаких заболеваний нет и все в порядке, а такой печальный результат — это лишь стечение генетических обстоятельств. Но все равно, для того чтобы исключить риски при следующей беременности, нужно пройти осмотр. Итак, что входит в обследование.

Осмотр у гинеколога. Посетить его нужно в первую очередь. Врач назначит необходимые анализы, проведет осмотр.
Эндокринолог проверит гормональный фон, работу щитовидной железы.
УЗИ органов малого таза. Это делается для того, чтобы убедиться, что в матке не осталось частиц плодного яйца и отсутствует гематома. Если выяснится, что ткани эмбриона остались, то назначат гистероскопию. Это процедура удаления остатков эмбриона.
Генетик выясняют наличие у родителей генетических мутаций, которые могли повлиять на развитие плода. Специалист спросит о заболеваниях родителей и близких родственников для того, чтобы составить полную картину наследственности.
Уролог проводит осмотр мужчины, и если нужно, назначает спермограмму.
Осмотр у иммунолога и терапевта назначается, когда анализы неудовлетворительные.

Необходимые анализы

При посещении специалистов нужно будет сдавать различные анализы.

На флору и половые инфекции. Берется мазок, по результатам которого определяют наличие инфекций, которые могут протекать в организме без каких-либо симптомов, но оказывать влияние на развитие плода.
Анализы крови. Сюда входят — общий, на резус-фактор, на группу крови и на антитела. Анализ на наличие антител в крови важен не меньше остальных, так как он выявляет наличие резус-конфликта, который может стать причиной замирания беременности.
Спермограмма. Сдает ее мужчина. Многие врачи считают, что плохой ее результат говорит о возможных рисках для будущей беременности.
Анализы на гормоны. В эту группу входят — и гормоны щитовидной железы. Этот анализ нужно сдавать обязательно в случае предыдущей замершей беременности.
Генетический. Его еще называют хромосомным. Этот анализ может порекомендовать врач-генетик. Особенно это необходимо для пар, где возраст женщины более 35 лет или имеются наследственные заболевания, и особенно, если замершая беременность была не в первый раз.

На основании данных обследования врач назначит необходимое лечение.

Как правило, в первую очередь нужно пройти курс приема антибиотиков, чтобы исключить возникновение инфекции после прерывания беременности. Остальное будет зависеть от результатов анализов, и подбираться курс лечения будет индивидуально. Например, если есть инфекционные заболевания, то лечение будет направлено на их ликвидацию, а нарушения гормонального фона будут лечить уже по-другому.

Профилактические меры

Подготовка к зачатию. В нее входит обследование своего здоровья. Нужно выяснить наличие заболеваний и вылечить их. К тому же возможно придется поставить некоторые прививки. Подготовиться поможет врач-гинеколог, который выпишет все необходимые анализы.

Правильное питание и занятия физкультурой. Это поможет укрепить здоровье и иммунитет.

Отказ от вредных привычек. Лучше отказаться от них хотя бы за 6 месяцев до наступления беременности.

Замершая беременность - серьезная травма для женщины. У некоторых опускаются руки, особенно если это была попытка забеременеть с помощью ЭКО. Но новая беременность после замершей беременности возможна. Необходимо только тщательно подготовиться, учесть и исключить предыдущие ошибки.

Даже в идеальных условиях вероятность наступления беременности не превышает 40%. В выбывшие 60% входят прервавшиеся беременности, о которых женщины даже не подозревали. Но и в этих 40% происходит отбор. Приблизительно пятая часть также не сможет развиться и закончится прерыванием.

На долю замершей беременности приходится 9% от всех спонтанных прерываний. Основная часть неразвивающихся беременностей наблюдается в первом триместре.

Кто в группе риска

Механизмы остановки развития эмбриона до конца не изучены. Но выделены факторы, которые наверняка приводят к развитию замершей беременности:

нарушение анатомии половых органов;
хромосомные аномалии эмбриона;
патология эндометрия;
нарушения свертывания крови.

Также есть исследования, которые показали связь замершей беременности с иммунологической несовместимостью партнеров, аномальной активностью лейкоцитов NK-киллеров и формированием антител к тканям зародыша.

К факторам риска, которые увеличивают частоту неразвивающихся беременностей, относятся:

возраст старше 30 лет;
большое количество выкидышей;
синдром поликистозных яичников;
сахарный диабет;
хронические болезни почек;
антифосфолипидный синдром;
системная красная волчанка;
гипотиреоз;
артериальная гипертензия;
курение;
употребление алкоголя;
наркотическая зависимость;
низкий индекс массы тела;
стрессы;
злоупотребление кофеином.

На некоторые эти факторы женщина может повлиять самостоятельно: отказаться от курения, алкоголя, кофеина, изменить вес. А заболевания необходимо скорректировать еще на этапе планирования зачатия, обратившись к специалисту. Замершая беременность уменьшает шансы на последующее успешное вынашивание ребенка.

Беременность после замершей беременности: как повысить шансы на удачное вынашивание

После выскабливания замершей беременности планировать новую стоит не раньше, чем через шесть месяцев. А до этого момента необходимо провести обследование и устранить причины невынашивания. Идти к врачу нужно обоим родителям.

Обследование

После замершей беременности необходимы следующие исследования.

Генетический анализ . Исследуется кариотип остатков плодного яйца и кариотип родителей. Это необходимо для исключения наследственных патологий. Если обнаруживаются наследуемые хромосомные или генетические болезни, то рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям с помощью донорского материала.
Изучение анамнеза . Это позволяет исключить факторы внешней среды, условия работы и проживания, которые способны привести к остановке развития эмбриона. Также сюда относится отказ от вредных привычек, улучшение характера питания.
Выявление анатомических отклонений . Необходимо сделать УЗИ. Также прибегают к инвазивным методам - гистероскопии, гистеросальпингографии. При необходимости проводится хирургическая коррекция.
Гормональное обследование . Кроме гормонов репродуктивной системы, исследуют концентрацию пролактина. Обязательно - гормоны щитовидной железы: ТТГ, тироксин, антитела к тиреоглобулину и к тиреоидной пероксидазе, а также гликозилированный гемоглобин.
Иммунологическое обследование . Исследуют показатели, указывающие на возможное наличие антифосфолипидного синдрома, проводят типирование по системе HLA, исследуют антиспермальные антитела.
Поиск инфекции . Проводится исследование мазков, а также ПЦР-диагностика, которая поможет выявить скрытые половые инфекции. В некоторых случаях необходима гистология эндометрия.
Поиск тромбофилий . При склонности к тромбозам необходимо исключение наследственных заболеваний свертывающей системы крови.

Через сколько можно будет забеременеть, зависит от выявленных патологий. В некоторых случаях достаточно лечения в течение месяца, и через полгода можно планировать зачатие.

Лечение и реабилитация

Доказано, что женщины с привычной потерей беременности имеют хронический эндометрит. Поэтому лечение нужно начинать сразу после выскабливания или медикаментозного избавления от остатков плодного яйца. Выделения из матки и боли не являются помехой.

Лечение является одним из этапов подготовки к последующей беременности. Если не начать сразу, то оно будет неэффективным: процент успешного вынашивания снижается до 18. При этом у женщин, вовремя прошедших полную реабилитацию, успех наблюдается в 67% случаев.

При доказанном наличии инфекции в эндометрии проводится антибиотикотерапия. Назначают препараты широкого спектра действия:

защищенные пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды;
производные имидазола.

Лечение проходит в домашних условиях. Госпитализация и внутривенное введение необходимо только при тяжелом состоянии, требующем врачебного наблюдения или хирургической помощи.

Планирование беременности после замершей беременности включает реабилитацию эндометрия. Для восстановления необходима противовоспалительная терапия нестероидными средствами. Также важно:

скорректировать иммунные нарушения;
нормализовать микроциркуляцию;
улучшить метаболизм;
восстановить микробиоценоз.

Гормональная коррекция позволяет повлиять и на структуру эндометрия, его секреторную функцию и рецептивность для последующих зачатий. Для этих целей назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты или только прогестерон. Лечение длится 3-6 месяцев. От скорости восстановления эндометрия будет зависеть, когда можно планировать новую беременность после замершей.

Подготовка к зачатию

Лечение должно плавно переходить в прегравидарную подготовку. Перед тем как забеременеть после замершей беременности, необходимо позаботиться о насыщении организма фолатами. Они защищают от развития дефектов нервной трубки. Это могут быть отдельные таблетки фолиевой кислоты или комбинированные препараты «Джес Плюс» и «Ярина Плюс». Такой способ лечения позволит не только подготовиться к зачатию, но избежать нежелательной беременности раньше срока.

Иногда применяется только «Дюфастон». Его назначают с 16 по 25 дни цикла. У женщин после такого лечения восстанавливаются месячные. Достаточно лечения в течении трех-четырех циклов.

Также применяют методы физиотерапии. Проявляется эффективность грязелечения, плазмотерапии, аутогемотерапии, внутриматочного лаважа. Также используют следующие методы:

радоновые ванны;
ультразвук;
магнитное поле;
фонофорез лекарств;
низкочастотный лазер.

Чтобы забеременеть после замершей беременности, выносить и родить здорового ребенка, обоим партнерам важно избавиться от вредных привычек, правильно питаться. Доктор посоветует паре подходящие витаминно-минеральные комплексы. Женщинам скорректируют биоценоз влагалища. Отзывы мам, у которых есть опыт удачной беременности после замершей, свидетельствуют о высокой эффективности комплексной реабилитации и подготовки.

Всем доброго времени суток!

Я - мама прекрасного малыша. Сынок мой родился в результате третьей беременности, первые две были замершими. Мне очень часто пишут девочки, которые так же столкнулись с проблемой замершей беременности, именно поэтому я решила создать общий пост. Я буду его редактировать и дополнять, постараюсь сделать ссылки на свои записи по этой теме, так как многие из них находятся в сообществе «Хочу ребенка» и «Бесплодие». Так же в журнале есть рубрика «Обследования после ЗБ», куда я тоже пытаюсь собрать записи. Но за 3 года их скопилось много)

После первой ЗБ я стала наблюдаться в Центре Иммунологии и Репродукции в Москве у прекрасного врача. В ЦИРе на главной странице можно увидеть рубрику «Невынашивание беременности», в которой можно прочитать про ВСЕ анализы, которые необходимо сдать при привычном невынашивании.

Но начать в первую очередь нужно со сдачи гормонов в начале цикла (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестестерон, ДГЭА-S04… Не помню остальные, пишу по памяти) и в середине (пролактин, ). Через цикл после чистки гормоны сдавать вполне можно.

Через цикл после чистки неплохо сделать и УЗИ в первой фазе цикла (5-7 день), чтобы оценить состояние эндометрия, исключить эндометриоз. И так же стоит сделать УЗИ в середине цикла, чтобы посмотреть, насколько хорошо эндометрий растет.

Далее необходимо сдать кровь на мутации генов системы гемостаза , поскольку очень большая часть замерших беременностей случается именно из-за мутаци в этих генах. У меня, в частности, гетерозигота в гене MTHFR, который отвечает за усвоение фолиевой кислоты. У меня она усваивается плохо, поэтому весь первый триместр я принимала (он усваивается лучше, чем обычная фолиева кислота и ). Больше в системе гемостаза у меня мутаций нет.

Еще стоит сдать анализ на аутоантитела (к кардиолипину и т.п.)

Мужу стоит сдать спермограмму , если у сперматозоидов плохо с морфологией, то всё же существует вероятность оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом и такая беременность тоже может замереть. Ну и вообще - пусть муж тоже хоть что-то сдаст)))

На этом часто врачи останавливаются. В рубрике «Обследования после ЗБ» у меня есть запись с анализами, которые назначила мне врач, потом попробую вставить ссылку.

К сожалению, этих обследований мне было недостаточно, и у нас случилась вторая ЗБ.

Вот, что я сдала после первой ЗБ:

иммунограмма
расширенная гемостазиограмма
аутоантитела (к кардиолипину, к денатурированной ДНК и тп)
D-димер
гомоцистеин
полиморфизм генов системы гемостаза
все гормоны (ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол и т.п. по дням цикла)
анализы на инфекции
+ СГ мужа

Все анализы были в норме, все хорошо. До беременности вылезала периодически уреаплазма, но по последнему анализу на тот момент она была в спящем состоянии, больше ничего не было.

После обеих замерших мы делали кариотипирование материала абортуса, первой должна была быть здоровая девочка - 46 ХХ, вторым - здоровый мальчик - 46XY. В связи с этим мы с мужем не сдавали кариотипы (у обоих малышей кариотипы в норме).

Врач назначила сдать:

HLA-типирование DRB1, DQA1, DQB1 - сдали вместе с мужем. Совпадений не было!!! Но при совпадении больше, чем по двум признакам, мы бы сдавали СКЛ (смешанную культуру лимфоцитов)
полиморфизм генов цитокинов - только мне

И вот, этот неизвестный многим врачам анализ из области иммунологии показал, что у меня гетерозигота в интерлейкине 1-b. Насколько я поняла, в связи с этим мой организм (а точнее - белки на поверхности клеток) дают слишком сильный иммунный ответ, то есть фактически убивают эмбрион.

Перед планированием беременности я так же сделала Пайпель-биопсию эндометрия во второй фазе цикла, чтобы посмотреть, насколько хорошо эндометрий «пропитан» гормонами и нормально ли там все с питанием. Все оказалось в норме.

При планировании новой беременности мы действовали по такой схеме:

1) Я пью Ангиовит месяц, если беременность не наступает, прекращаю его пить и пью (кажется, уже не помню) Фолацин. Потом опять Ангиовит.

2) В связи с мутацией в интерлейкине 1-b мне назначили капельницы с иммуноглобулином нормальным человеческим, по 3 капельницы через день до овуляции (на 12, 14, 16 ДЦ, О была на 17 ДЦ). А потом в 6 недель и в 9 недель. Если бы беременность не наступила, то следующий курс ИГ только после наступления Б.

3) Овуляцию отслеживаю тестами, при // делаю УЗИ или фолликулометрию при ярчании полосок.

4) После подтверждения овуляции начинаю принимать прогестерон по 200 мг Утрожестана вагинально.

5) На 10 ДПО делаю тест, а там по ситуации.

В итоге: получилось у нас с первого раза (я не ожидала и не надеялась), на 10 ДПО тест был кристально чист, на 12 ДПО ХГЧ был 33. Сдавала я вместе с прогестероном, он был 101 в тот момент по нормам Инвитро (не помню единицы измерения прямо сейчас).

Потом я попала на сохранение с выделениями, мне добавили 3 таблетки Дюфастона, которые я принимала (вместе с 200 мг Утрожестана) до 12 недель, потом отменяла по одной таблетке раз в полторы недели. я снижала по 100 мг после 20 недель после двух УЗИ шейки матки, когда мне подтрхвердили, что она достаточно длинная.

Отдельно хочу сказать про прогестерон. В нескольких циклах он был у меня повышен! Страшного в этом ничего нет (как говорят врачи - прогестерона много не бывает). С чем жто связано - не знаю. НО во вторую ЗБ уровень моего прогестерона снижался (поддержки не было изначально). Именно поэтому в третью беременность врач посчитала нужным назначить дополнительную поддержку не смотря на мой нормальный (и иногда повышенный) уровень собственного прогестерона.

В 7 недель или около того анализы показали повышенный Д-димер. При остальных нормальных показаниях гемостазиограммы Д-димер был на верхнем уровне для первого триместра (либо чуть выше даже). Врач мне назначила по 100 мг в сутки. Д-димер я контролировала, от таблеток он снизился, уколы колоть мне не пришлось. Пила я его недель до 20, кажется. Противопоказания я в инструкции читала, но доверилась врачу в этом вопросе.

Это просто информация для тех, кто ищет, что делать и куда бежать после замершей беременности. Я - не врач, и то, что я написала - это не рекомендации и не рецепт, которому нужно следовать.

Я очень надеюсь, что мой горький опыт кому-то поможет, и что девочки, пережившие одну, две или больше замерших беременностей обретут свое счастье в виде сладкого карапуза) и будут на сайте и вне его обсуждать какашки и другие вопросы, касающиеся малышей.

Удачи вам, девочки!

Что может быть прекрасней рождения малыша? Счастливая пара готовится к этому событию, радуется первым признакам его зарождения. Но, к сожалению, не все беременности, даже самые желанные, заканчиваются родами. Одна из опасностей – это замирание беременности (ЗБ).

Отчаяние и страх – естественное состояние после такого потрясения. Но замирание беременности – это не приговор для материнства, в 90% случаев наступает новое зачатие с благополучными родами. Главное – не отчаиваться и держать все под контролем. Грамотное планирование беременности после замершей беременности даст возможность благополучно выносить малыша.

Последствия замершей беременности

Лечение до планирования новой беременности
Обследования и анализы
Контроль за новой беременностью

Рекомендации медиков

Последствия замирания беременности

Замирание беременности – это прерывание развития плода. Часто аномальное явление происходит в первом триместре. Самым опасным периодом, когда происходит замирание, считается 6–8 неделя.

В этот срок как раз формируются важные органы плода. Встречаются эпизоды замирания плода и на большем сроке беременности.

До 22 недели обычно происходит самостоятельное отторжение плода и считается «самопроизвольным абортом». На более поздних сроках, хотя и происходят, к счастью, редко – «преждевременными родами». Если отторжение не произошло, требуется вмешательство медиков и принудительное выскабливание.

Для женщины, пережившей такое отторжение, это в первую очередь большой удар и психологический стресс. Ее больше всего беспокоит вопрос «реально планирование ребенка после замершей беременности?» Не повторится ли печальный опыт?

В физиологическом плане отторжение плода чревато появлениями воспалений вследствие неполного удаления частиц из матки. Поэтому нужен своевременный осмотр у гинеколога и, при необходимости, ультразвуковое обследование.

Подготовка к материнству сопровождается многими гормональными изменениями. Нежелательное прерывание не отменяет естественных процессов.

Для восстановления гормонального фона необходимо продолжительное время. У некоторых женщин под воздействием стресса организм полностью не восстанавливается до момента планируемого рождения умершего ребенка. Кроме этого матка должна подготовиться для принятия нового эмбриона. Планирование беременности после замершей советуют отложить до восстановления гормонального и физического состояния женщины. А этот срок очень индивидуален, но в большинстве случаев составляет от полугода до года.

Лечение перед новой беременностью

Последствия замирания плода не приводят к тяжелым состояниям и исключают возникновение на этом фоне бесплодия. Большинство женщин, прошедших через эту трагедию, имеют шанс на успешную беременность. Но для восстановления здоровья, возможности после замирания беременности запланировать беременность рекомендуется:

исключить физически нагрузки на период до шести недель;
провести антибактериальную терапию, чтобы исключить инфекционные осложнения;
успокоительные препараты при сильных психоэмоциональных реакциях;
тщательно беременность планировать после замершей, и для восстановления гормонального фона в течение как минимум 3 месяцев пить гормональные контрацептивы;
периодические консультации у своего гинеколога.

Более серьезное лечение необходимо при обнаружении, каких-либо патологий или заболеваний, вызвавших прерывание. После замирания беременности планирование ребеночка допускается после полного курса лечения.

Важно! Некоторые лекарственные препараты выводятся до двух месяцев из организма. Этот период противопоказан для зачатия.

Как подготовиться к беременности после замершей беременности

Организм женщины должен физиологически подготовиться к новому вынашиванию плода. Поэтому первый месяц после прерывания необходимо исключить половую жизнь, так как сексуальные отношения могут отрицательно отражаться на ее здоровье.

Дальнейшая сексуальная жизнь после прекращения выделений возможна только при использовании контрацептивных средств. Нежелательная беременность в этот период может также закончиться плачевно из-за неподготовленности матки к вынашиванию.

Период после замерших беременностей до планирования беременности посвятите улучшению здоровья с помощью:

сбалансированного питания;
витаминных комплексов;
прогулок на воздухе и положительных эмоций;
небольших физических нагрузок.

Большое значение имеет и . Никакие разговоры с психологами и успокоительные таблетки не заменят домашнего понимания и участия.

Обследования и анализы при планировании после ЗБ

Для благополучного исхода последующей беременности необходимо найти причины замирания, пройти необходимые обследования.

Первое обследование происходит сразу после выскабливания. Изучение тканей плода при помощи гистологического исследования помогают выявить мутации, генетические отклонения, гормональные отклонения, инфекционные и хронические заболевания женщины. Для подтверждения предварительных диагнозов назначают дополнительные исследования:

обследование на инфекции;
обследование крови на различные ;
мазок на флору для женщин.

Контроль над новой беременностью после замершей

Приступать к можно после естественного . Ваш гинеколог сможет оценить состояние матки и гормональный фон, подходящие для вынашивания плода.

Но даже если зачатие произошло ранее запланированных сроков, шансы на удачное вынашивание довольны велики. В любом случае необходима своевременная консультация гинеколога, который порекомендует средства для снижения риска повторного выкидыша.