Витамин А не образуется в организме, хотя он так необходим для нормального функционирования систем жизнедеятельности. Поступая с пищей и накапливаясь в печени, это вещество участвует в метаболизме и процессах регенерации, укрепляет иммунитет. При беременности, наряду с другими полезными микро- и макроэлементами, оно отвечает за правильное формирование и развитие органов эмбриона. На самочувствии будущей мамы и здоровье малыша способны негативно сказаться как нехватка, так и избыток витамина А.

Формы витамина А и их влияние на организм

Термин «витамин А» употребляется для обозначения сразу двух разновидностей (или форм) питательных веществ:

• каротиноиды (в том числе бета-каротин) - это провитамины, которые при попадании в организм окисляются, расщепляются и трансформируются в жирорастворимый витамин А;
• ретиноиды - в такой форме витамины группы А попадают в системный кровоток и доставляются к органам и клеткам.

При избытке ретинола (гипервитаминозе А) возможны нарушения в процессах формирования и развития плода. Бета-каротин, напротив, усваивается в таком количестве, которое необходимо организму.

При беременности витамин А рекомендуется употреблять с пищей или в составе поливитаминных комплексов, созданных специально для будущих мам: там он представлен бета-каротином или сочетанием каротиноида и ретиноида во избежание передозировки.

Видео: польза витаминов группы А

Влияние витамина А на плод при беременности

Витамин А участвует во многих процессах, происходящих в организме:

• укрепление иммунитета;
• защита от бактериальных инфекций пищеварительного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы;
• усвоение и распределение жиров;
• освобождение организма от токсинов;
• нейтрализация свободных радикалов;
• замедление процессов старения;
• предотвращение развития злокачественных опухолей;
• улучшение состояния кожных покровов;
• профилактика появления пигментных пятен и растяжек;
• поддержание функции восприятия света и цвета сетчаткой глаза;
• увлажнение слизистой оболочки глаз;
• формирование и полноценное питание плаценты;
• рост костей, зубов, новых клеток (у мамы и малыша);
• регуляция синтеза белка;
• закладка и полноценное развитие сердечно-сосудистой, кровеносной, иммунной, дыхательной, центральной, нервной систем эмбриона;
• здоровое функционирование сердца и лёгких;
• окислительно-восстановительные и обменные процессы.

На ранних сроках беременности витамин А важен для формирования и роста эмбриона, на поздних - для питания малыша и развития его иммунной системы.

Ретиноиды и каротиноиды обычно в достаточном количестве поступают в организм с пищей. Но встречаются и случаи гиповитаминоза (нехватки), признаками которого являются:

• ухудшение остроты зрения (в том числе когда жёлтый и синий цвета становятся плохо различимыми);
• утолщение и сухость слизистой оболочки глаз, раздражение, чувство жжения и зуд органов зрения;
• частые конъюнктивиты;
• резкое ослабление иммунитета;
• потеря аппетита и быстрое снижение веса;
• выпадение волос и появление перхоти;
• медленное заживление ран и царапин;
• повышение чувствительности эмали зубов;
• ухудшение состояния кожи (она выглядит увядшей, постаревшей, сухой).

Причины гиповитаминоза ретинола могут быть разными: нарушение его абсорбции в кишечнике, потребление жирного, хронические инфекционные заболевания, патологии органов пищеварения и мочевыводящей системы, анемия, целиакия и другие.

Одним из признаком нехватки витамина А является выпадение волос

Оптимальное суточное содержание ретинола в крови - 800–1000 мкг (либо 0,14–0,26 мкг/мл). При сильных отклонениях от нормы назначается соответствующее лечение, при незначительных - достаточно скорректировать рацион. Эффективность проводимой терапии определяется с помощью анализа крови на витамины и микроэлементы.

Недостаток или избыток ретинола в организме можно определить путём лабораторных исследований крови, образцов волос или ногтей.

Показания для назначения витамина А при беременности

Дополнительно принимать витамин А можно только по назначению врача. В профилактических целях беременным рекомендуют каротиноиды, а для лечения гиповитаминозов допустимо применение ретиноидов.

Исследования американских медиков подтвердили, что между приёмом повышенных доз витамина А на ранних сроках беременности и возникновением таких патологий развития плода, как нарушение формирования конечностей и органов, поражение печени и почек, прослеживается взаимосвязь.

Дополнительный приём витамина может быть назначен в следующих случаях:

• заболевания слизистых оболочек и кожи (кандидоз, экзема, дерматит аллергического генеза);
• глазные патологии (конъюнктивит, кератит, снижение способности адаптироваться к темноте);
• обширные раны, ожоги, переломы (для улучшения и ускорения процессов заживления);
• острая и хроническая пневмония;
• анемия.

От концентрации ретинола в крови зависит содержание в ней железа.

Противопоказания и меры предосторожности

Для того чтобы избежать побочных эффектов при приёме витамина А, нужно знать о противопоказаниях для его назначения:

• аллергия, бронхиальная астма - такие состояния в отдельных случаях способны значительно повышать уровень вещества в сыворотке крови;
• гипотериоз - организм не в состоянии преобразовывать витамин А в ретинол, а значит, есть риск передозировки;
• патологии печени - так как преобразование витамина происходит в этом органе, дополнительная нагрузка может привести к обострению хронических заболеваний.

Осторожность нужно соблюдать при приёме пренатальных витаминных комплексов, в которых уже содержится ретинол или бета-каротин, а также при использовании косметических средств, куда входит витамин А (он проникает в организм через поры).

Витамин А участвует в продуцировании половых гормонов. Его нехватка или избыток могут повлиять на гормональный фон будущей мамы и спровоцировать осложнения беременности.

Почему опасна передозировка витамина А при беременности

В первом триместре беременности передозировка витамина опасна тем, что он может негативно повлиять на формирование эмбриона (пороки сердца, почек, врождённое уродство, паралич). Во втором и третьем триместрах ретинол в больших дозах даёт дополнительную нагрузку на поджелудочную железу и печень матери и плода, что приводит к развитию патологий этих органов (увеличение печени, нарушение оттока желчи).

Признаки гипервитаминоза

Избыток ретинола в организме может характеризоваться следующими симптомами:

• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• боль в животе, суставах;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• увеличение печени и селезёнки;
• нарушение функции почек;
• неконтролируемый выброс гормонов (о чём могут свидетельствовать потливость, озноб, частая смена настроений, депрессии, бессонница либо сонливость);
• ломкость и расслаивание ногтей;
• выпадение волос;
• сухость и шелушение кожи;
• мелкие трещинки на губах (чаще в уголках рта);
• появление пигментных пятен

Есть достаточно большая группа медицинских препаратов под названием ретиноиды. К этой группе относятся и ретинол, и его синтетические и ароматические аналоги <…> Последние выводятся в течение 2 лет, чрезвычайно токсичны и фактически являются очень опасными и для плода. В случае их приёма беременность запрещена около 2–3 лет. Что касается ретиноевой кислоты, то при приёме внутрь для её полного выведения требуется период равный 2 неделям. Однако учитывая опасность действия на плод и недостаточную изученность этой группы препаратов, многие руководства приводят срок полгода. Что же касается самого ретинола, то небольшие его количества, до 5–6 тысяч МЕ, допустимы для приёма и во время беременности (это обычно покрывается поеданием сливочного масла и сметаны). Большие дозы ретинола во время беременности недопустимы (содержание в витамине А - до 50 тысяч МЕ). Что касается кремов, необходимо уточнить количество витамина А. Так как рассчитать его в каждом креме можно, но это достаточно хлопотно, на период беременности лучше отказаться от использования косметики с ретинолом.

Монтес Росель Ксения Васильевна, врач-косметолог

https://medgel.ru/ask/ask_275.html

Количество необходимого будущей маме витамина А прежде всего зависит от возраста:

• до 19 лет - 750 мкг (или 2500 МЕ);
• от 20 - 770 мкг (или 2565 МЕ).

В разных источниках нормы поступления в организм ретинола для беременных заметно отличаются. Врачи, опираясь на исследования американских учёных, считают, что лучше придерживаться минимальных дозировок.

Случайное единоразовое употребление слишком большого количества витамина А вряд ли сможет навредить малышу. А вот длительное попадание в организм повышенных доз ретинола способно вызвать тератогенный эффект, который обуславливает появление аномалий в развитии ребёнка. Витамин А расходуется организмом медленно, к тому же он имеет свойство накапливаться в печени и жировой ткани.

Избыток бета-каротина может вызвать пожелтение кожных покровов, но для организма опасным не является. С ретинолом дело обстоит по-другому: его передозировка чревата серьёзными последствиями как для матери, так и для плода. Максимально допустимый при беременности объём ретинола в сутки - 6000–10000 МЕ. Тератогенными принято считать дозировки от 18000 МЕ.

Особенности употребления в зависимости от сроков беременности

Учитывая способность витамина А накапливаться в организме и влиять на метаболические процессы даже после окончания его приёма, беременным женщинам в профилактических целях его рекомендуют принимать в минимальных дозировках и по определённой схеме.

Таблица: схема приёма витамина А для будущих мам

Правила приёма и продукты с высоким содержанием ретинола и бета-каротина

Для того чтобы ретинол усваивался в необходимом количестве, обязательно присутствие жиров, белков, витамина Е. Если будущая мама испытывает недостаток любого из этих компонентов, расщепление и всасывание витамина А значительно сокращается.

Перед попаданием в кровь ретинол должен соединиться с желчью. Если блюдо содержит недостаточный объём жиров, её вырабатывается слишком мало. Значит, и соединяется она с меньшим количеством витамина (при этом его усваивание сокращается до 90%).

Ретинолом богаты следующие продукты:

• печень (говяжья, трески);
• рыбий жир, икра, филе сельди;
• сметана, сливки, масло сливочное, цельное молоко, творог, сыр;
• яйца (желтки).

Много ретинола содержится в печени, но при беременности её употреблять опасно: в 90 граммах говяжьей печёнки витамина А в 12 раз больше суточной дозы.

Фотогалерея: продукты животного происхождения с высоким содержанием ретинола

Содержание ретинола на 100 граммов - 380 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 15000 мкг Содержание ретинола в одном яйце - 260 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 110 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 1000 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 500 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 270 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 4000 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 120 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 700 мкг

• морковь, кабачки, помидоры, тыква, капуста белокочанная и брокколи, болгарский перец;
• шпинат, щавель, петрушка, зелёный лук, мята перечная, фенхель, лимонник;
• яблоки, виноград, абрикосы, персики, арбузы, дыни, сливы, черешня, хурма;
• шиповник, рябина, облепиха;
• овсяная, гречневая, пшеничная, пшённая крупы.

При обработке продуктов (их приготовлении, натирании, измельчении, выдавливании сока) каротиноиды намного легче расщепляются и быстрее превращаются в жирорастворимый витамин А.

Фотогалерея: продукты растительного происхождения, содержащие каротиноиды

Содержание бета-каротина на 100 граммов - 3500 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 850 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 5600 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 10000 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 700 мкг Содержание бета-каротина в 1 среднем плоде - 3600 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 630 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 15000 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 10000 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 2332 мкг

Таблица: источники ретинола и бета-каротина

Продукт	Количество	Содержание бета-каротина или ретинола (МЕ)
Бета-каротин
100 г	15000
Кабачки	100 г	1200
Рябина, щавель, шпинат	100 г	10000
Шпинат, замороженный или варёный	½ стакана	11458
100 г	3500
Помидоры	100 г	850
Томатный сок	¾ стакана	821
Перец сладкий красный сырой	½ стакана	2332
Белокочанная капуста	100 г	630
Брокколи варёная	½ стакана	1208
Картофель сырой	1 шт.	5000
Картофель, запечённый в кожуре	1 шт.	28058
100 г	700
Абрикосы сушёные	5 шт.	2500
Персики сушёные	5 шт.	2800
Сливы сушёные	10 шт.	1700
1 шт.	3600
Дыня, сырье,	½ стакана	2706
Манго	1 шт.	2240
Ретинол
100 г	15000
Говяжья печень, жареная	100 г	22175
100 г	700
100 г	110
Мороженое	1 стакан	1014
Молоко обезжиренное	1 стакан	500
Яйцо, сваренное вкрутую	1 шт.	260

Коэфициент перерасчёта расщепления каротиноидов в ретинол составляет 6:1 (1 мкг ретинола равен 6 мкг бета-каротина). Таким образом, чтобы получить 1 часть переработанного жирорастворимого витамина А, нужно съесть 6 частей бета-каротина.

Витамин А в капсулах, таблетках, драже и так далее

Формы выпуска витаминов группы А могут быть разными:

• драже и таблетки, содержащие ретинола ацетат или ретинола пальмитат;
• масляный раствор;
• натуральный тресковый жир.

Часто вещество входит в состав мультивитаминных комплексов, в том числе предназначенных для беременных.

При назначении витамина будущим мамам предпочтение обычно отдаётся бета-каротину либо комбинации бета-каротин плюс ретинол природного происхождения (тресковый жир). Синтетические аналоги принимать не рекомендуют из-за риска появления побочных эффектов.

Каждая выбирает макияж по вкусу. Но в подготовке основы – кожи – есть общие моменты… Тем более, если вы беременны. Ведь оказывается, что не всякий подойдет .

Об особенностях выбора крема для беременной кожи сайту для мам рассказывает Марина Ваулина, врач-дерматолог, главный врач Центра медицинской косметологии «Юнивел».

«Беременная» кожа и ее проблемы

Некоторым счастливицам удается поддерживать в идеальном состоянии с помощью воды и очищающих средств. Но большинству требуется хороший крем . Не исключено, что вы его уже давно выбрали.

Однако во время беременности стоит подумать о специальных косметических средствах . В результате мощной гормональной атаки кожа меняется, и давно любимые кремы могут просто не справиться со своей задачей. Именно поэтому вам нужен специальный крем при беременности!

Все процессы, происходящие с кожей в течение девяти месяцев, можно условно разделить на три группы:

• кожные проявления заболеваний, возникающих во время беременности;
• усиление и обострение заболеваний, которые наблюдались до нее;
• физиологические процессы, связанные с «интересным положением».

В первых двух случаях требуется консультация врача. А физиологические изменения , так или иначе проявляющиеся у каждой будущей мамы, поддаются корректировке с помощью косметических средств. Именно поэтому крем при беременности должен быть не такой, как обычно.

Проблема 1. Комби-кожа

Во время меняется терморегуляция, в усиленном режиме работают потовые и подкожные сальные железы, увеличивается количество выделяемого пигмента.

Происходят изменения и в системе кровообращения – объем крови в организме увеличивается, становится более хрупкими венозные сосуды, часто расширяется капиллярная сеть. Кожа реагирует на это появлением пигментных пятен (хлоазма), жирного блеска, мелкой сыпи, зуда и высыпаний .

Повышенная жирность кожи лица может наблюдаться одновременно с сильной сухостью кожи тела – оба этих симптома вызывают дискомфорт.

Решение: В магазинах для будущих мам и малышей продаются специальные косметические средства. Крем при беременности обычно содержит комбинацию солнечных фильтров , предотвращающих появление хлоазмов. В его состав могут быть включены полезные эфирные кислоты, натуральные масла, осветляющий кожу витамин С , который препятствует чрезмерной пигментации, и витамин Е , предотвращающий воспаления.

Для таких кремов при беременности характерно полное отсутствие парфюма (отдушек) – во избежание малейшего риска аллергии или воздействия на обостренное обоняние, вызванное гормональными изменениями. Высокий уровень безопасности гарантирует значок «Одобрено I.D.E. » (Европейский институт дерматологии). Можно купить и гипоаллергенный увлажняющий крем из так называемых аптечных линий – он также подойдет в качестве крема при беременности.

Проблема 2. «Звездочки»

На коже становятся заметны сосудистые «звездочки» – расширенные внутрикожные кровеносные сосуды. «Звездочки» могут принимать самые причудливые формы: от мельчайших ярко-красных «паучков» с утолщенными «лапками» до массивных ангиоэктазий («ангио» – сосуд, «эктазис» – расширение) древовидной структуры. Появление сосудистых дефектов связано как с изменением гормонального фона в организме, так и особенностями структуры кожи.

Решение : чтобы избежать этой проблемы, уже с первого триместра беременности — кремы с ангиопротекторами – веществами, улучшающими деятельность кровеносных сосудов. Они способствуют активизации микроциркуляции, нормализуют проницаемость сосудистых стенок.

Проблема 3. Угри

Повышение уровня гормона андрогена у будущих мам обычно способствует увеличению активности сальных желез. Избыточное кожное сало в сочетании с омертвевшими кожными клетками, которые «сбрасывают» волосяные фолликулы, закупоривает поры. Создается благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалению кожи и появлению угрей.

Решение : уход за кожей должен быть направлен на увлажнение и очищение . С повышенной жирностью и «подростковыми» высыпаниями можно бороться с помощью деликатных пилингов и кремов из дерматологических линий. Подбирать их самостоятельно не стоит, лучше обратиться за консультацией к врачу-дерматологу, он поможет выбрать такой безопасный крем при беременности.

Однако всем хорошо помогает маска, приготовленная по «народному рецепту» – простому, но очень эффективному. Нужно взять овсяные хлопья и измельчить в кофемолке, добавить кефир, сливки или молоко. Масса должна быть по консистенции похожа на густую сметану. Нанести на лицо в виде маски или выполнить легкий массаж по типу пилинга.

Враг не пройдет: какие кремы при беременности нельзя использовать

Если кожа хорошо переносит косметические средства, которыми вы пользовались до беременности, не обязательно от них отказываться. Позвольте себе даже приобрести что-нибудь новенькое в обычном парфюмерном магазине. Но обязательно изучите информацию на этикетке! В баночке или тюбике могут оказаться ингредиенты, строго противопоказанные в период беременности.

Враг № 1. Ретиноиды

Это класс химических соединений на основе витамина А, которые часто входят в состав антиэйджинговых (возрастных) средств. Ретиноиды «запускают» процесс активного деления клеток, то есть способствуют сокращению мимических морщин и делают кожу более гладкой и эластичной. Но ударная доза витамина А повредит плоду . Поэтому такие кремы при беременности использовать нельзя!

О том, что ретиноиды входят в состав косметического средства, свидетельствуют следующие термины на этикетке:

• Differin (adapelene);
• Retin-A, Renova (tretinoin);
• Retinoic acid (ретиноевая кислота);
• Retinol (ретинол);
• Retinyl linoleate (ретинола линолеат);
• Retinyl palmitate (ретинола пальмитат);
• Tazorac и avage (Tazarotene).

Враг № 2. Салициловая кислота

Известное многим соединение, популярное в косметической индустрии. Преимущество «салицилки» – способность мягко удалять омертвевшие клетки кожи, одновременно оказывая слабое антисептическое действие. Именно поэтому салициловая кислота входит в состав многих очищающих тоников для кожи, склонной к жирности и акне.

При беременности крем с салициловой кислотой использовать нельзя, потому что это нередко приводит к различным патологиям плода и осложнениям .

Если косметическое средство сделано с использованием салициловой кислоты, на этикетке вы прочтете следующие названия:

• Salicylic acid (салициловая кислота);
• БГА, BHA или Beta hydroxy acid (бета-гидроксиловая кислота).

Враг № 3. Парфюмерные отдушки

Не опасны сами по себе, но могут спровоцировать аллергическую реакцию . Поэтому даже если до беременности не было склонности к аллергии, лучше не рисковать и воздержаться от приобретения слишком приятно пахнущих средств. Тем более что выбор парфюмерии без отдушек сейчас очень велик.

Это важно!

Если вам трудно запомнить названия всех вредных ингредиентов, которых не должно быть в креме при беременности, просто напишите их на листке бумаги и положите в свою сумочку или кошелек.

Салон красоты: что можно беременной, а что нельзя?

Никто не запрещает будущей маме в преддверии праздника посетить любимый салон красоты . Однако список услуг придется скорректировать.

Обязательно скажите мастерам, что вы ждете ребенка. Пока не стоит делать химические пилинги, инъекции и физиопроцедуры .

Полезны деликатные обертывания и массажи , направленные на общее расслабление, снижение отечности, увлажнение и питание кожи.

Декоративная косметика – только из гипоаллергенных линий.

Кстати, многие салоны и СПА-центры предлагают особые программы для женщин, которые находятся в «интересном» положении.

--
Статья предоставлена сайту журналом “Хочу ребенка!”

Для копирования этой статьи Вам не нужно получать особое разрешение,
однако активная , не закрытая от поисковиков ссылка на наш сайт ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Пожалуйста, соблюдайте наши авторские права .
Копирование статьи без указания автора и ссылки на сайт будет расцениваться как нарушение наших авторских прав.

Большинство профессиональных косметологов скажут, что сочетать желтый пилинг и беременность нежелательно. Но на специализированных эстетических форумах часто встречается информация, что ожидание малыша или планирование зачатия не являются противопоказанием к ретиноевой эксфолиации и такое «соседство» возможно. Особенно на ранних сроках беременности или накануне ее наступления. Разберемся, почему ретинол не безопасен для организма плода, за какое время до беременности нужно прекратить посещения косметологического кабинета, почему женщина в положении рискует столкнуться с осложнениями и когда можно возобновить омоложение кожи ретиноевым пилингом.

Польза ретиноевого пилинга для кожи

Ретиноевый пилинг ценится косметологами и любительницами ухаживать за собой за многофункциональность и короткий восстановительный период после процедур. Пара сеансов «желтой» эксфолиация избавляет одновременно от нескольких разноплановых недостатков внешности: от угревой болезни до гиперпигментации. Безопасность и мягкость ретиноевого очищения в случае легких эстетических проблем позволяют выполнять процедуру красоты даже летом.

«Желтым» пилинг называют из-за цвета главного действующего вещества – ретинола. К химической группе ретиноидов относятся натуральный витамин А и его искусственно созданные структурные аналоги. Ретиноиды в составе комплексных пилингов бережно взаимодействуют с кожей, разрушая и отслаивая плотный кератоз, но, не затрагивая живых тканей. Поэтому ретиноевый пилинг относится к типу пограничных, или поверхностно-срединных процедур.

В отличие от других срединных пилингов, эксфолиации на основе ретинола характеризуется незначительным повреждением целостности кожи, а значит минимальным риском осложнений и быстрой реабилитацией. Ретинол, встраиваясь в межклеточные структуры, способствует подтяжке каркаса кожи и ее глубокому обновлению. Поэтому через неделю после «желтого» сеанса многие женщины замечают, что глубина морщин стала меньше, кожа – светлее, а воспаления сократились или исчезли совсем.

Подтягивающий, антисептический и отбеливающий эффект от желтой пленки ретиноевого пилинга обладает пролонгированным действием и сохраняется примерно от 3 до 4 месяцев. Затем курс процедур можно повторить и восполнить запас витаминов и антиоксидантов в клетках эпидермиса.

• тусклом цвете лица и гиперкератозе – плотной «корке» ороговевших клеток на поверхности кожи;
• «черных точках» (комедонах) на лице;
• милиумах – «белых» угрях;
• неглубоких мимических и первых возрастных морщинах;
• признаках фотостарения кожи;
• сухости кожных покровов (сниженной выработке кожей собственной гиалуроновой кислоты);
• потере упругости (недостатке в коже коллагеновых нитей);
• появлении светло-коричневых пигментных пятен.

Пользоваться чудодейственными возможностями ретиноевого пилинга женщины могут с 35 лет. Но экспресс-омоложение с помощью ретинола доступно не всем. Одним из первых противопоказаний в списке запретов к желтой эксфолиации является беременность и планирование зачатия. Разногласия вокруг того, как натуральный или синтезированный ретинол, полученный кожей из пилинговых составов, влияет на нормальное формирование плода, до сих пор актуальны. Для того чтобы понять возможную причину беспокойств и определиться тем, когда лучше забеременеть после желтого пилинга, нужно вспомнить химические свойства ретиноидов и их роль в организме.

Влияние желтого пилинга на эмбрион

Будущие мамы часто задаются вопросом, почему нельзя выполнять ретиноевый пилинг, будучи в положении и насколько опасна процедура для здоровья и нормального развития малыша.

В косметологии распространено мнение, что ретиноиды обладают тератогенным действием, т.е. негативно влияют на формирование организма плода и приводят к порокам развития. Поэтому профессионалы beauty-индустрии стараются выяснить планирует ли женщина беременность, ожидает ли ребенка и не находится ли в лактационном периоде накануне процедуры желтого пилинга. В каждом из трех случаев ретиноевая эксфолиация нежелательна, и мастер с многолетним стажем откажется ее выполнять.

Научно-подтвержденных фактов о том, что ретинол, поступивший в организм будущей мамы из пилинговых средств, вызывает мутации и нарушение развития эмбриона на сегодняшний день нет. Известно лишь, что молекулы ретиноевой кислоты способны проникать сквозь мембраны клеток и взаимодействовать с белками клеточных ядер, влияя на перенос генетических цепочек от мамы в организм ребенка. Однако, с одной стороны, такой процесс возможен только на более поздних сроках беременности, а с другой – концентрации ретиноевой кислоты в препарате для пилинга может быть недостаточно для изменения генетического кода.

Известно и то, что исследования о влиянии ретиноидов на эмбрион проводились только на беременных лабораторных мышах. И фактов, подтверждающих тератогенный эффект витамина А или его синтетических аналогов также выявлено не было. В опытах на эмбриональные нарушения под воздействием ретиноевой кислоты ни разу не принимали участие беременные женщины. Поэтому беременность и период грудного вскармливания значатся в списке противопоказаний для ретиноевого пилинга в качестве перестраховки и отсутствия обратных данных.

В медицине нет достоверных данных о негативном влиянии ретиноевой кислоты в составе пилинговых средств на формирование плода. Поэтому ретиноевый пилинг во время беременности или при ее планировании остается в зоне ответственности каждой женщины.

Ретинол при планировании беременности

Сочетание желтого пилинга и планирования беременности также нежелательно. Курс из 4-6 пилинговых процедур на основе ретинола создает в кожных покровах витаминный ресурс, которого хватает примерно на 3 месяца. Все это время дерма будет напитана молекулами ретиноевой кислоты, которые будут способствовать визуальному омоложению. Поэтому эстетический эффект от желтых пилингов сохраняется дольше, чем от других срединных или поверхностных процедур.

В ответ на вопрос, сколько времени должно пройти после желтого пилинга, чтобы беременность протекала без страхов и осложнений, косметологи рекомендуют срок не менее 3 месяцев до предполагаемой даты зачатия. Поэтому если вы задумываетесь о пополнении семейства в ближайшее время, воздержитесь от ретиноевой эксфолиации и замените процедуру, например, на гликолевый, молочный или мультифруктовый пилинг.

Бывают ситуации, когда женщина сделала желтый пилинг, не зная, что беременна. Незапланированная или внезапно наступившая беременность, которая совпала с курсом ретиноевой эксфолиации, не должна стать поводом для беспокойств. Ведь медики не подтверждают взаимосвязь между действием ретинола на кожу и развитием аномалий у плода. Поэтому сделанный накануне или на ранних сроках беременности желтый пилинг может иметь только эстетическую пользу.

Желтая эксфолиация и беременность

Во время беременности желтый пилинг нежелателен по нескольким причинам.

Риски для развития плода

Несмотря на отсутствие доказательной базы о тетрагенном характере ретинола и его синтезированных аналогов, а также о системном действии препарата и его накоплении в плазме крови, женщинам в положении лучше отказаться от сеансов желтой эксфолиации. Особенно во втором или третьем триместре беременности. На ранних стадиях сроках контакт организма матери и эмбриона еще не сформирован, потому как общая сосудистая сетка только начинает образовываться. В любом случае необходимо заранее предупредить косметолога о том, что вы ждете малыша.

Аллергия у мамы

Организм беременной женщины может ответить аллергической реакцией на компоненты ретиноевого пилинга. Поэтому если вы все-таки приняли решение в пользу такой эксфолиации, будучи в положении, попросите косметолога провести перед сеансом пилинга аллерго-текст. Для этого капля средства наносится на тонкую кожу запястья, внутренний сгиб локтя или за ухо. Атипичная реакция проявится в течение 10-15 минут. Если зуд или покраснение не проявились, пилинговый препарат не вызовет аллергии.

Возможность побочных эффектов

Во время беременности процедура пилинга может пойти не так. Во-первых, потому что организм будущей мамы чувствителен к внешнему воздействию и незнакомым запахам. Во-вторых, потому что беременность – время гормональной перестройки женского организма. Изменение уровня гормонов может спровоцировать появление неожиданной пигментации, прыщей или покраснений после процедуры пилинга.

Решение выполнять или нет желтый пилинг накануне беременности или во время нее каждая женщина принимает самостоятельно. Безусловно, большинство косметологов не возьмутся за выполнение ретиноевой процедуры, зная, что клиентка находится в положении. Но некоторые барышни в погоде за красотой предпочитают об этом умалчивать. Учитывая сомнения специалистов насчет «безобидности» ретинола и его безопасности для нормального формирования плода, лучше все же предупредить мастера о планируемом зачатии или наступившей беременности перед сеансом эксфолиации.

Могут ли занятия фитнесом усилить гравитационный птоз? Можно ли пользоваться кремом с ретиноидами во время беременности? И что на самом деле кладут в пробники?
Врач-косметолог Тийна Орасмяэ-Медер продолжает развенчивать (или наоборот, подтверждать) самые живучие бьюти-мифы.

Миф N 1: «Я боюсь заниматься аэробикой и бегом, потому что от этого портится овал лица»

Аэробика — зло! Играть на дудочке полезнее, моя птичка!

Мнение Тийны : «Механика возникновения этого мифа очевидна. Действительно, вы бежите или прыгаете, лицо трясется — кажется, вот тут-то гравитационный птоз вас и настигнет. На самом деле, все обстоит несколько иначе. С одной стороны, этот самый гравитационный птоз, конечно, напрямую связан с земным притяжением. Чем больше времени вы проводите стоя, тем больше сила тяжести воздействует на ваш подбородок. Чистая физика. И чем больше ваш вес, тем большее воздействие на ткани возникает при прыжках и беге. Но тут есть масса «побочных обстоятельств».

Например, очень многое зависит от тонуса мышц шеи и верхнего отдела спины. Поэтому, если масса тела у вас большая, то заниматься приведением ее в норму стоит, начиная с приведения в порядок этих групп мышц. Еще я замечала: девушки качают пресс, а при этом подтягивается лицо. Это потому, что хороший тонус мышц верхнего пресса автоматически, рефлекторно усиливает тонус мышц нижней челюсти. Силовые нагрузки для овала лица — просто прекрасная вещь.

Что касается аэробных нагрузок (в любой форме — бег, плавание, ходьба) — тоже отлично. Через 20 минут таких занятий в организме увеличивается синтез . А позанимавшись еще 20 минут в этом же ритме, вы усилите этот синтез сразу на несколько часов! Кроме того, повысится еще и синтез особого белка, элеидина, который обеспечивает такой красивый розовый подтон кожи. То самое пресловутое сияние. Обычно после 25-27 лет его выработка в организме замедляется. Но если заниматься спортом, то процесс будет продолжаться.

Какие есть минусы в занятиях спортом для лица? Где таятся главные опасности?

Во-первых, не стоит переусердствовать. Например, ставить себе задачу за три года получить черный пояс каратэ. Цели вы, возможно, достигнете — но выглядеть будете на 5 лет старше.

Во-вторых, не садитесь на диету без углеводов и жиров. Без углеводов вообще ничто никогда в организме (особенно после 40 лет) не будет синтезироваться. И не надо стремиться полностью избавиться от подкожно-жировой клетчатки. Потеряете овал лица. Для тех, кто занимается спортом, давно разработано правильное питание. Не изобретайте велосипед и не совмещайте фитнес с другими диетами — Дюкана, бессолевой, фруктовой, винно-сырной и их производными типа «лучше я вообще не буду ничего есть».

В-третьих, соблюдайте питьевой режим — обязательно пейте много воды. И следите, чтобы не было трансэпидермальной потери влаги. При занятиях в зале воздух не должен быть слишком сухим. Оптимальная температура — от 18 до 24 градусов. При занятиях на улице я бы не рекомендовала бегать при экстремальных (-10 или + 30 градусов) температурах. Лыжницы олимпийские, конечно, красотки — но они юны, а к 30 годам картина меняется. После занятий не надо идти в сауну или нырять с головой в ледяную купель. Хамам — неплохо. Но не сауна! Женщины с жирной кожей и мужчины еще как-то себе это могут позволить — у них кожа держит этот удар. Остальным — не стоит.

В-четвертых, следите, чтобы нагрузка была не чрезмерной. Хороший показатель — пот. Если вы потеете слишком активно, организм теряет много влаги и явно находится на пределе. Что такое чрезмерно?.. Два-три раза за тренировку протерли лицо полотенцем, под мышками и на спине взмокли — нормально. Не можете заниматься без повязки, потому что пот застит глаза и меняете майку два раза за урок? Значит, нагрузка для вас слишком большая. И следите за состоянием кожи. Если через 2-3 недели занятий она становится более сухой и раздраженной — значит, вы перебираете.

Ну и, чтобы закончить тему «спорт и красота» — пожалуйста, не занимайтесь с макияжем! Перед уроком очистите лицо и нанесите самый простой увлажняющий крем. После урока — снова умойтесь и нанесите успокаивающую сыворотку и крем. При большой разнице температур в зале и на улице — припудритесь минеральной пудрой. Летом используйте SPF: кожа после занятий спортом более чувствительна к солнцу. Сосудистая активность гораздо выше — и возможность получить пигментацию, соответственно, тоже выше. Помните: люди, играющие в волейбол на пляже, сгорают быстрее не только потому, что много находятся на солнце, а еще и потому, что активно двигаются.

И самый большой риск для кожи — хлорированная вода в бассейне. Пожалуйста, перед погружением наносите на лицо плотный крем!».

Миф 2: «Я боюсь кремов, в состав которых входят ретиноиды. Говорят, они небезопасны, особенно во время беременности. А вдруг я беременна, но еще не знаю об этом?»

Мнение Тийны: «Это не вполне миф. Согласно исследованиям, сделанным в прошлом году и опубликованным на канадских и американских профессиональных сайтах, на сегодняшний день в мире зарегистрированы 4 случая рождения детей с тяжелыми пороками, так называемой характерной «ретиноидной деформацией». Их матери утверждают, что во время беременности пользовались кремами с ретиноидами и не принимали препараты с ретиноидами внутрь. Но проверить, так ли это на самом деле, невозможно. И нужно знать, что в тех же исследованиях упоминаются более 120 женщин, которые во время беременности использовали такие кремы и родили совершенно здоровых детей. 4 неподтвержденных случая — не показатель для тотального запрета на ретиноиды в любом виде.

Здесь, наверное, стоит напомнить, что такое ретиноиды. Принято считать, что это активная форма витамина А. Это так, но не вполне. Ретиноиды – химически родственный ретинолу класс соединений и его синтетические производные, которые существенно отличаются от структуры природного витамина А, хотя действуют похожим образом.

В составе кремов и мазей (и лекарств) ретиноиды оказывают антикомедогенное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие, активируют процессы регенерации в коже, стимулируют синтез коллагена. Ретиноиды используются не только для лечения акне и проявлений фотостарения (хотя в этом они очень эффективны), но и для лечения псориаза, гиперпигментации и даже таких тяжелых заболеваний, как саркома Капоши.

В чем их отличие от многих других препаратов? В том, что они воздействуют не только локально, но и на весь организм. Рецепторы, улавливающие ретиноиды и реагирующие на них, есть, например, в головном мозге (именно поэтому прием лекарств, которые их содержит, может вызвать тяжелейшие депрессии) и в матке. И попадая в матку, ретиноиды могут воздействовать на формирование плода.

Да, сейчас в Америке рассматривается закон, который бы вообще запретил назначать женщинам детородного возраста препараты с ретиноидами. Но речь, опять-таки, идет о таблетках, а не о кремах. Что касается кремов, ясности нет. Какая концентрация ретиноидов в креме может вызвать риск рождения больного ребенка? Нет данных. Какая продолжительность использования такого крема небезопасна (если небезопасна)? Нет данных. Есть только 4 вышеупомянутых сомнительных примера.

В таких ситуациях специалисты говорят: «Не установлена безопасность». То есть, в панику впадать не стоит. В 99,9 % случаев, если вы, не зная о том, что беременны, пользовались кремом с ретиноидами, ничего не случится. Но если вы планируете завести ребенка и обратитесь ко мне с проблемой акне, я вам назначать эти кремы не буду. У нас в маске MederFix был, в числе прочего, ретинолоацетат в концентрации 0,0002. На всякий случай мы поменяли состав. Многие компании тоже заменяют ретинол на что-то более мирное. У марки SkinСeuticals был крем Retinol o,1 % . Эффективный, конечно. Но во Франции его сейчас купить уже нельзя, не знаю, как в России. Есть препарат у Pevonia c еще большим процентом ретинола — для лечения кисетных морщин. Тоже очень действенный. Но с ним я бы советовала быть осторожнее.

Конечно, если говорить о лечении акне, всех интересует вопрос: есть ли препараты, сопоставимые с ретиноидами по эффективности? Да. Некоторые биохимические соединения и некоторые пептиды, например, пальмитоил пентапептид 4 и матриксил, работают не хуже. Но ретиноиды дают результат гораздо быстрее. Вы начинаете пользоваться кремом, и через 3-4 дня замечаете эффект. Плюс — стимуляция синтеза коллагена. И видимое невооруженным глазом повышение эластичности кожи. И тут же — возможно — побочные эффекты в виде гиперпигментации и повышении чувствительности.

Кроме ретиноидов, есть еще один препарат, чья небезопасность при беременности не установлена. Это — гидрохинон. Все остальные, включая любые кислоты, абсолютно безобидны.

А если отвлечься от темы беременности, ретиноиды вообще непростой препарат. Идеальный результат от их применения бывает только в том случае, если кожа не была истощена или травмирована. То есть не делали вы, например, ничего с собой 10 лет — взяли крем с ретиноидами — и расцвели. А если делали 2 раза в год химические пилинги, раз в два месяца инъекции, а в промежутках - фраксель, и тут решили «полирнуться» ретиноидами — получите красное лицо и никакого эффекта. Это в лучшем случае. В худшем — экзему. Назначаю ли я сама пациентам препараты с ретиноидами, если беременность исключена? Да. С осторожностью, при условии, что у пациента достаточно плотная, грубая кожа — и на ограниченный период. Но я не фанат этого ингредиента.

Как опознать ретиноиды в составе кремов и мазей? Наиболее известные — изотретиноин (ретасол, ретасоевая мазь, изотрексин, ренова), третиноин (ретин-А, айрол, локацид), ретинальдегид (диакнеаль), тазаротен (зорак, тазорак), мотретинид (тасмадерм). В косметических средствах чаще всего используется витамин А (ретинола пальмитат, ретинола ацетат) — ретиноиды первого поколения, обладающие наиболее мягким действием в невысоких концентрациях. Особняком стоит производное нафтоевой кислоты — адапален (дифферин, дерива), обладающий свойствами ретиноидов, но не имеющий отношения к ним химически. Эффективные концентрации ретиноидов очень невысокие, от 0,025 % до 0,1 %. Косметические препараты, содержащие ретинола пальмитат и ретинола ацетат, могут быть более концентрированными; тем не менее, концентрация ретиноидов редко превышает 0,5 %.

Миф 3: «Кремы в пробниках мне всегда нравятся, а когда покупаю целую банку — совсем не тот эффект! Наверняка пробники более концентрированные, чтобы нас всех «развести» на покупку!»

Мнение Тийны: «Очень живучий миф, не имеющий никакого отношения к реальности. Хотя, конечно, выглядит, как всемирный заговор производителей косметики: выпустить серию «заманух» — и потом тиражировать «пустышки». Но, во-первых, согласно законодательству, в пробниках может быть только препарат, сертифицированный точно так же, как и основное средство. Делать отдельную сертификацию на пробники — это очень сложно и хлопотно, не говоря уже о том, что невыгодно. Во-вторых, технически процесс изготовления пробников везде одинаков: из одной большой 200-литровой цистерны средства разливаются в разные банки — и в пробники. Налаживать отдельное производство для пробников — тоже невыгодно.

И главное, цель пробников вовсе не в том, чтобы убедить вас, что это очень эффективный препарат. Никакую эффективность за 1-2-3 раза использования (2,5 мл для лица и 10 мл для тела — максимальный размер пробников) вы все равно не оцените. Пробник вам нужен, чтобы а) убедиться, что средство (его запах, консистенция и т. д.) не вызывает у вас активного неприятия и б) убедиться, что у вас нет мгновенной, немедленной аллергии. Накопительная аллергия, кстати, все равно может быть — и пробник вас тут не убережет.

Вообще, значение пробников как инструмента продаж сейчас сильно пересматривают. Согласно опросам, 90 % пробников оканчивают свой путь в мусорной корзине, нераспечатанные. Ими почти не пользуются.

А почему людям кажется, что в маленькой упаковке средство более эффективно, чем в большой?.. Не знаю. Людям вообще многое кажется. Некоторым, кстати, кажется, что в большой упаковке — эффективнее. А некоторым — что в зеленой. А другие убеждены, что — в красной. Я сама не раз говорила: у нас в Meder есть средства, которые и в профессиональной, и в домашней линейке имеют одинаковый состав и концентрацию активных ингредиентов. Мы их просто из одной цистерны льем в разные упаковки. Но некоторые косметологи (!), работающие на Meder, покупают домой себе именно профессиональные банки. И говорят: «А мне все-таки кажется, что это лучше!». Ну что тут скажешь?.. Если кажется, пусть пользуются».

Дорогие, напоминаем — первую часть сериала «Тийна Орасмяэ-Медер против бьюти-мифов» можно почитать , вторую — . Мы вам очень признательны за все комментарии и мифы для следующих выпусков рубрики. Все их разберем непременно. Пишите новые — только, пожалуйста, сначала прочтите те, что уже были предложены, чтобы не повторяться.

Рентгеновское облучение при беременности . Все рентгенологические процедуры следует проводить с минимальной экспозицией. Каждое рентгенологическое отделение должно руководствоваться протоколом обследования женщин репродуктивного возраста.

Чтобы свести к минимуму непреднамеренную экспозицию плода, любую женщину при диагностическом облучении участков рядом с маткой следует спросить, не беременна ли она и не могла ли забеременеть накануне процедуры. Любой ответ, кроме категорически отрицательного, должен считаться положительным.

Участки, удаленные от плода, можно исследовать рентгенологически при любом сроке беременности с согласия информированного рентгенолога. Рентгеновское облучение тканей вблизи матки у женщины детородного возраста опасно при наступлении беременности, в том числе сразу или через несколько недель после обследования. Более подробные рекомендации по этому вопросу содержатся в работе Popat и соавт..